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<!DOCTYPE html>

<title>OAT-Syndrom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">OAT-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">N46

</td>

<td>Sterilität beim Mann<br>Azoospermie o.n.A.<br>Oligozoospermie o.n.A.

</td></tr>

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

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<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

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<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Das <b>OAT-Syndrom</b> (Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom) ist eine krankhafte Veränderung der <a href="Spermien" class="mw-redirect" title="Spermien">Spermien</a>. Hierbei sind zu wenig (oligo), zu gering bewegliche (astheno) und vermehrt fehlgeformte (terato) Spermien zu sehen. Es geht häufig mit männlicher <a href="Unfruchtbarkeit" title="Unfruchtbarkeit">Unfruchtbarkeit</a> einher.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Die Ursachen liegen entweder in der <a href="Spermiogenese" class="mw-redirect" title="Spermiogenese">Spermiogenese</a> (Spermienbildung) oder im Transport in den Samenwegen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fehllage_der_Hoden">Fehllage der Hoden</h3></div>

<p>Die <a href="Hoden" title="Hoden">Hoden</a> entstehen etwa auf Höhe des <a href="Niere" title="Niere">Nierenunterpols</a> und wandern bis zur <a href="Geburt" title="Geburt">Geburt</a>, spätestens jedoch bis zum Ende des ersten Lebensjahres, in das Skrotum (den <a href="Hodensack" title="Hodensack">Hodensack</a>). Bei <a href="Maldescensus_testis" class="mw-redirect" title="Maldescensus testis">Störungen</a> dieses so genannten <a href="Descensus_testis" title="Descensus testis">Descensus testis</a> können die Hoden im <a href="Bauchraum" class="mw-redirect" title="Bauchraum">Bauchraum</a> oder anderswo verbleiben. Man spricht dann von <a href="Lageanomalie_des_Hodens" title="Lageanomalie des Hodens">Lageanomalien des Hodens</a>, wie Leistenhoden, Gleithoden usw.

</p><p>Durch die Fehllage kommt es zu einer Temperaturerhöhung und zu einer Schädigung der <a href="Spermatogenese" title="Spermatogenese">Spermienbildung</a> bis hin zu deren völligem Fehlen, der so genannten <a href="Azoospermie" title="Azoospermie">Azoospermie</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Varikozele">Varikozele</h3></div>

<p>Bei einer <a href="Varikozele" title="Varikozele">Varikozele</a> handelt es sich um eine tastbare und sichtbare Erweiterung des <a href="Vene" title="Vene">Venengeflechts</a> um den <a href="Samenstrang" title="Samenstrang">Samenstrang</a>. In etwa 15 % der Männer mit einer Varikozele leiden an Unfruchtbarkeit. Der Grund, warum Varikozele zu Unfruchtbarkeit führen kann, liegt darin, dass der Blutrückstrom die intratestikuläre Temperatur erhöht – diese wiederum hat einen negativen Einfluss auf die Spermienbildung, denn die Spermatogenese findet bei einer Temperatur statt, die 2 °C unter der restlichen Körpertemperatur liegt.<sup id="cite_ref-invitra.com/de/_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-invitra.com/de/-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chromosomenanomalie">Chromosomenanomalie</h3></div>

<p>Störungen der <a href="Geschlechtschromosom" class="mw-redirect" title="Geschlechtschromosom">Geschlechtschromosomen</a> können Ursache eines OAT-Syndroms sein.

Sie können sowohl das X- als auch das Y-Chromosom betreffen. Die häufigste X-chromosomale Störung ist das <a href="Klinefelter-Syndrom" title="Klinefelter-Syndrom">Klinefelter-Syndrom</a>. Hierbei liegt der <a href="Karyotyp" title="Karyotyp">Karyotyp</a> 47,XXY vor. Bei diesen Patienten liegt fast immer eine <a href="Azoospermie" title="Azoospermie">Azoospermie</a> vor, es gibt jedoch auch Einzelfälle mit einem OAT-Syndrom.

Im Bereich des Y-Chromosoms sind so genannte <a href="Mikrodeletion" class="mw-redirect" title="Mikrodeletion">Mikrodeletionen</a> ursächlich für eine Störung der Fruchtbarkeit. Je nach Art der Störung kann hier eine Azoospermie oder ein OAT-Syndrom vorliegen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Störungen_des_Hormonhaushaltes"><span id="St.C3.B6rungen_des_Hormonhaushaltes"></span>Störungen des Hormonhaushaltes</h3></div>

<p>Für die Spermiogenese sind in erster Linie zwei Hormone entscheidend. Zum einen das Follikelstimulierende Hormon (<a href="Follikelstimulierendes_Hormon" title="Follikelstimulierendes Hormon">FSH</a>) und das männliche Geschlechtshormon <a href="Testosteron" title="Testosteron">Testosteron</a>.

</p><p>Die Freisetzung dieser Hormone wird über das <a href="Gonadotropin_Releasing_Hormon" class="mw-redirect" title="Gonadotropin Releasing Hormon">Gonadotropin Releasing Hormon</a> GnRH aus dem <a href="Hypothalamus" title="Hypothalamus">Hypothalamus</a> (im Gehirn) gesteuert. Dieses Hormon bewirkt in der <a href="Hirnanhangsdr%C3%BCse" class="mw-redirect" title="Hirnanhangsdrüse">Hirnanhangsdrüse</a>, der <a href="Hypophyse" title="Hypophyse">Hypophyse</a>, die Freisetzung von FSH und dem luteotropen Hormon <a href="Luteinisierendes_Hormon" title="Luteinisierendes Hormon">LH</a>. LH wirkt dabei auf die <a href="Leydig-Zellen" class="mw-redirect" title="Leydig-Zellen">Leydig-Zellen</a> im Hoden und regt diese zur Testosteronproduktion an.

Bei Störungen dieser Achse durch Tumoren, Entzündungen oder angeborenen Anomalien wird die Spermienbildung beeinträchtigt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Infektionen">Infektionen</h3></div>

<ul><li>Hodenentzündung nach <a href="Mumps" title="Mumps">Mumps</a> (Mumpsorchitis): Eine Mumpsorchitis nach der <a href="Pubert%C3%A4t" title="Pubertät">Pubertät</a> tritt in 30 % der Fälle ein- und in 10 % der Fälle beidseitig auf. Sie führt zu einer Hodenverhärtung mit Einschränkung der Spermienproduktion.</li>

<li>Nebenhodenentzündung (<a href="Epididymitis" title="Epididymitis">Epididymitis</a>): Bei einer Nebenhodenentzündung kann es zu einem teilweisen oder völligen Verschluss der Samenkanälchen kommen.</li>

<li>Prostataentzündung (<a href="Prostatitis" title="Prostatitis">Prostatitis</a>): Eine Entzündung im Bereich der <a href="Prostata" title="Prostata">Prostata</a> und <a href="Samenbl%C3%A4schen" class="mw-redirect" title="Samenbläschen">Samenbläschen</a> kann ebenfalls zu einem partiellen oder vollständigen Verschluss der Samenwege führen.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Weitere_Ursachen">Weitere Ursachen</h3></div>

<ul><li><a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a> und <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Bestrahlung</a> können vorübergehend, gelegentlich auch dauerhaft die Spermienbildung beeinträchtigen.</li>

<li>Medikamente oder Genussmittel können Einfluss auf die Spermienbildung haben. So können zum Beispiel <a href="Anabolika" title="Anabolika">Anabolika</a> zu einem OAT-Syndrom oder auch zur Azoospermie führen. Die Wirkung von Nikotin und Alkohol wird noch kontrovers diskutiert.</li>

<li>Wärme bzw. Überwärmung führt vorübergehend zu einer leichten Beeinträchtigung der Spermiogenese.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Neben der sorgfältigen <a href="Anamnese" title="Anamnese">Anamnese</a> steht eine genaue körperliche Untersuchung an erster Stelle. Weiterführende Untersuchungen sind <a href="Sonografie" title="Sonografie">Sonografie</a>, Spermauntersuchung und Hormondiagnostik. Die Spermauntersuchung besteht aus dem <a href="Spermiogramm" title="Spermiogramm">Spermiogramm</a>, das idealerweise mehrmals durchgeführt wird um eine eindeutige Aussage zu erhalten. Darüber hinaus können hier noch zusätzliche Spezialuntersuchungen wie <a href="Spermienpenetrationstest" title="Spermienpenetrationstest">Penetrationstest</a> (wie gut können die Spermien durch Schleim wandern), Membranstabilitätstest (wie stabil sind die Spermien) und Bestimmung von Zucker (<a href="Fruchtzucker" class="mw-redirect" title="Fruchtzucker">Fructose</a>) und Andere durchgeführt werden.

Die Untersuchung des Hormonspiegels im Blut ist ebenfalls Bestandteil der Basisuntersuchung. Bei Auffälligkeiten können auch hier weitere Spezialtests durchgeführt werden. Zur Diagnostik von genetischen Anomalien ist eine Untersuchung der Chromosomen erforderlich. Findet man keine eindeutige Ursache ist eine <a href="Biopsie" title="Biopsie">Biopsie</a> von Hodengewebe erforderlich.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schweregrade">Schweregrade</h3></div>

<p>Oft wird das OAT-Syndrom in drei Schweregrade<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> unterteilt, die anzeigen wie stark die Qualität der Spermien eingeschränkt ist.

</p>

<th>OAT III

</th></tr>

<tr>

<td><b>Konzentration</b></td>

<td>< 5 Mio./ml

</td></tr>

<tr>

<td><b>Motilität</b></td>

<td>< 20 %

</td></tr>

<tr>

<td><b> Morphologie </b></td>

<td>< 10 %

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

<ul><li><a href="Lageanomalie_des_Hodens" title="Lageanomalie des Hodens">Hodenhochstand</a>: Dieser sollte bis zum Ende des zweiten Lebensjahres behandelt werden. Neuere Empfehlungen sagen, dass er bereits bis zum Ende des ersten Lebensjahres behandelt werden sollte.</li>

<li>Routinemäßige <a href="Mumps#Vorbeugung" title="Mumps">Mumps-Impfung</a> in der Kindheit (als Kombination mit Masern- und Röteln-Impfung)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Störung.

</p>

<ul><li><a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündungen</a>: Zunächst Therapie der Entzündung und Kontrolle nach Abschluss der Behandlung.</li>

<li>Hormonmangel: Verabreichung von entsprechenden Hormonen.</li>

<li><a href="Varikozele" title="Varikozele">Krampfaderbruch</a>: Operation mit Verödung oder Unterbindung der Hodenvene (das Blut kann über andere <a href="Vene" title="Vene">Venen</a> abfließen).</li>

<li>Verschluss der Samenwege

<ul><li>Versuch der operativen Wiederherstellung der Durchgängigkeit</li>

<li>Direkte Entnahme von Spermien mittels Hodenbiopsie (<a href="Testikul%C3%A4re_Spermienextraktion" title="Testikuläre Spermienextraktion">TESE</a>)</li></ul></li>

<li>Medikamente und Genussmittel: Verzicht auf die entsprechenden Substanzen.</li>

<li>Genetische Anomalie wie Klinefelter: eventuell <a href="Testikul%C3%A4re_Spermienextraktion" title="Testikuläre Spermienextraktion">TESE</a> möglich.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>G. Cavallini: <i>Male idiopathic oligoasthenoteratozoospermia.</i> In: <i>Asian J Androl.</i> 2006 Mar;8(2), S. 143–157, Review, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16491265?dopt=Abstract">PMID 16491265</a>.</li>

<li>A. Taylor: <i>ABC of subfertility. Making a diagnosis.</i> In: <i>BMJ.</i> 2003 Aug 30;327(7413), S. 494–497, Review, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12946973?dopt=Abstract">PMID 12946973</a>.</li>

<li>A. Hirsh: <i>Male subfertility.</i> In: <i>BMJ.</i> 2003 Sep 20;327(7416), S. 669–672. Erratum in: <i>BMJ.</i> 2003 Nov 15;327(7424), S. 1165-a, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14500443?dopt=Abstract">PMID 14500443</a>.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-invitra.com/de/-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-invitra.com/de/_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.invitra.com/de/varikozele/"><i>Was ist eine Varikozele? Ursachen, Symptome und Behandlung.</i></a> In: <i>www.invitra.com/de/.</i><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 19. Februar 2021</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AOAT-Syndrom&rft.title=Was+ist+eine+Varikozele%3F+Ursachen%2C+Symptome+und+Behandlung&rft.description=Was+ist+eine+Varikozele%3F+Ursachen%2C+Symptome+und+Behandlung&rft.identifier=&rft.date="> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.wunschkinder.net/theorie/ursachen-der-unfruchtbarkeit/maennliche-ursachen/oat-syndrom/">Kinderwunschseite zum OAT-Syndrom</a></span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-05-31" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=OAT-Syndrom&oldid=256506734">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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